Registreer als nieuwe klant
Vul de gegevens van de ouders en maak hierbij gebruik van onderstaand formulier:
Gegevens ouder(s)/verzorger(s)
Verplicht
Verplicht
Voorletters
(
*
):
Verplicht
Voornaam
(
*
):
Verplicht
Tussenvoegsel
:
Verplicht
Achternaam
(
*
):
Verplicht
Geslacht
(
*
):
Verplicht veld
Man
Vrouw
Onbekend
Selecteer
12 weken
40 weken
40 weken peuteropvang VVE
40 weken Peuteropvang VVE met indicatie
52 weken
Flex-opvang
Adres
(
*
):
Verplicht
Postcode
(
*
):
Verplicht
Plaats
(
*
):
Verplicht
Geboortedatum
(
*
):
Verplicht
Geboortedatum is niet ingevuld of niet geldig
Relatie met kind
:
Verplicht
Selecteer
Broer
Grootouders
Moeder
Oma
Oom
Opa
Stiefvader
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Zus
Status
(
*
):
Verplicht
Selecteer
Werkend
Studerend
Inburgerend
Reintegrerend
Geen van bovenstaand
Langdurige zorg(Wlz)
Telefoonnummer
:
Verplicht
Verplicht
Telefoonnummer werk
:
Verplicht
Verplicht
Mobiel nr
(
*
):
Verplicht
Verplicht
Nood telefoonnummer
:
Verplicht
E-mail
(
*
):
Verplicht
Onjuist e-mail adres
E-mail adres is al in gebruik
Naam rekeninghouder
(
*
):
Verplicht
IBAN (
*
)
:
Verplicht
BIC (
*
)
(klik hier)
:
Verplicht
Acceptgiro
Betalen via automatische incasso:
Ja
Factuur via e-mail:
Ja
BSN
(
*
):
Verplicht
Naam rekeninghouder en IBAN zijn verplichte velden.
Welkom op het inschrijfformulier van Kindercentrum De Korveltuin.
Door het invullen van dit formulier gaat u met ons een plaatsingsovereenkomst aan voor Kinderopvang bij Kindercentrum De Korveltuin BV.
Dit formulier bestaat uit twee pagina's. Eerst vult u uw eigen (ouder) gegevens in. De kindgegevens vult u op de volgende pagina in. Indien de inschrijving uw ongeboren kind betreft, vult u dan "baby" in en de vermoedelijke geboortedatum. Hierna geeft u een akkoord voor het plaatsen van uw kind(eren).
Tevens verklaart u hierbij op de hoogte te zijn van de
algemene voorwaarden
, alsmede de financiële verplichtingen.
U ontvangt een bevestiging van uw aanmelding per mail. Nadat uw aanmelding akkoord is bevonden, ontvangt u een mail met het bericht dat uw inschrijving verwerkt is. Het goed en compleet invullen van dit formulier is daarom van groot belang, inclusief uw mailadres en bankgegevens.
U machtigt hierbij Kindcentrum De Korveltuin tot nadere opzegging voor het automatisch incasseren van de maandelijkse facturen.
De plaatsingsovereenkomst en formulier automatische incasso wordt u ter ondertekening per e-mail digitaal toegezonden. Wanneer we deze ondertekend retour hebben ontvangen, krijgt u toegang tot het ouderportaal en de Ouder App. Bij Flex-opvang gebruikt u deze functie voor het aanvragen van dagen/uren kinderopvang.
Dank voor uw inschrijving bij Kindercentrum De Korveltuin!
Via onderstaande link vindt u ons
informatieboekje
.
Let op, voor het invullen gegevens tweede ouder:
zet u het vinkje aan bij "Toevoegen gegevens van de tweede ouder"
Toevoegen gegevens van de tweede ouder
Bevestiging
Ik ga akkoord met de
algemene voorwaarden